Neurorehab-katsaukset

AVH · kävely · uusi julkaisu

Robottiavusteisen kävelyharjoittelun etu jää epävarmaksi

22.10.2026 · Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi · 240 tutkimuskokonaisuutta

Tutkimuksen tulos: Koosteessa oli 258 raporttia. Yhdistetyt tulokset suosivat robottiavusteista harjoittelua tasapainossa ja kävelynopeudessa, mutta tutkimusten väliset erot olivat erittäin suuret. Laadukkaampiin tutkimuksiin rajattaessa hyödyt pienenivät.

Näytön rajat: Tekijöiden GRADE-arvio: matala näytön varmuus. Ennustevälit sisälsivät nollavaikutuksen, ja pitkäaikaisnäyttö oli niukkaa. Yleistä kliinistä paremmuutta ei osoitettu.

Soveltaminen pyramidissa – oma kliininen tulkinta: Valitse kuntoutujan kävelytavoite ja seuraa tehtävän onnistumista myös ilman laitetta. Arvioi erikseen, lisääkö robotti tarkoituksenmukaista harjoittelua.

Wang Y ym. Robot-assisted vs. conventional gait training for balance and gait speed after stroke: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Sport Health Sci. 2026;101186. DOI: 10.1016/j.jshs.2026.101186

AVH · sensorimotoriikka · uusi julkaisu

Sensorinen ärsyke muuttaa EEG-vastetta – toimintahyöty on vielä osoittamatta

21.10.2026 · Mekanistinen tutkimus · 15 kroonisen AVH:n kuntoutujaa ja 15 verrokkia

Tutkimuksen tulos: Kyynärvarren paikallinen värähtelystimulaatio ja sähköstimulaatio tuottivat erilaisia välittömiä aivoverkkovasteita. Tutkimuksessa analysoitiin EEG:n dynaamisia yhteyksiä.

Näytön rajat: Alustava mekanistinen näyttö. Aivoverkon muutos ei osoita parempaa käden käyttöä, kävelyä tai motorista oppimista. Tutkimus ei koskenut koko kehon värähtelyalustaa.

Soveltaminen pyramidissa – oma kliininen tulkinta: Pidä sensorinen vaste, tehtävän onnistuminen ja arjen toiminto erillisinä havaintoina. Testaa tavoiteltava tehtävä myös ilman ärsykettä.

Lin L ym. EEG Edge-Centric Dynamics Reveal Distinct Post-Stroke Somatosensory Network Responses to Vibratory and Electrical Stimulation. IEEE J Biomed Health Inform. 2026. DOI: 10.1109/JBHI.2026.3745760

CP · ympäristö ja osallistuminen · uusi julkaisu

Harjoittelun toteutumiseen vaikuttaa myös kuntoutuksen saavutettavuus

21.10.2026 · Kartoittava katsaus · 34 laadullista tai monimenetelmätutkimusta

Tutkimuksen tulos: Lasten CP-kuntoutuksen saavutettavuutta tarkasteltiin matalan ja keskitulotason maissa. Esteitä olivat muun muassa kustannukset, matkat, palvelujen puute ja CP:tä koskevat käsitykset. Matalan tulotason maasta oli vain yksi tutkimus.

Näytön rajat: Katsaus kuvaa kokemuksia ja palvelurakenteita, ei harjoittelumenetelmän tehoa. Tuloksia ei voi suoraan yleistää Suomen palveluihin tai aikuisiin.

Soveltaminen pyramidissa – oma kliininen tulkinta: Kysy, missä ja kenen tuella harjoittelu todella toteutuu. Sovita tehtävä ympäristöön ja käytettävissä oleviin välineisiin.

Wong JJ ym. What are structural barriers and facilitators to accessing habilitation or rehabilitation among children with cerebral palsy in low- and middle-income countries? A scoping review. J Pediatr Rehabil Med. 2026. DOI: 10.1177/18758894261501058

Tekoäly · kävelyn arviointi · aiempi julkaisu, uusi sivustolla

Tekoälyn ennustetarkkuus ei vielä osoita kliinistä käyttökelpoisuutta

28.5.2026 · lisätty sivustolle 27.10.2026 · Kartoittava katsaus · 18 tutkimusta, pääosin AVH-aineistoja

Tutkimuksen tulos: Katsaus tarkasteli kävelyn ja tasapainon tekoälysovelluksia AVH:ssa, Parkinsonin taudissa ja MS-taudissa. Yhdessäkään mukana olleessa tutkimuksessa ei tehty prospektiivista tai riippumattomaan aineistoon perustuvaa ulkoista validointia.

Näytön rajat: Tämä havainto koskee katsauksen aineistoa, jonka haku ulottui heinäkuuhun 2025. Se ei kuvaa kaikkia nykyisiä tekoälyjärjestelmiä eikä osoita hoidon vaikuttavuutta.

Soveltaminen pyramidissa – oma kliininen tulkinta: Vertaa tekoälyn havaintoa mitattuun tehtävään ja kuntoutujan kokemukseen. Arvioi mallin kohderyhmä, validointi ja virhetilanteet ennen päätöksenteon tukemista.

Pegorini C ym. Artificial intelligence for gait and balance in neurological disorders: a scoping review of clinical applications and technologies. J Neurol. 2026;273:346. DOI: 10.1007/s00415-026-13828-8

CP · värähtelyharjoittelu · aiemman näytön taustatarkistus

Lasten värähtelyharjoittelun tuloksia ei siirretä suoraan aikuisille

2025 ja 2006 · lisätty sivustolle 27.10.2026 · Lasten meta-analyysi, 23 tutkimusta / 729 osallistujaa; aikuisten pieni RCT, 14 osallistujaa

Tutkimuksen tulos: Vuoden 2025 lasten koosteessa havaittiin motorisia hyötyjä, mutta näytön varmuus oli matala tai erittäin matala. Vuoden 2006 aikuistutkimuksessa kuuden minuutin kävelytesti ja TUG eivät muuttuneet merkitsevästi.

Näytön rajat: Lapsia koskeva näyttö ei vahvista aikuisen yksilöllistä hyötyä. Pieni aikuistutkimus ei osoita värähtelyharjoittelun yleistä paremmuutta. Eri laitteiden asetukset eivät ole keskenään samanarvoisia.

Soveltaminen pyramidissa – oma kliininen tulkinta: Aloita kuntoutujan tavoitteesta, arvioi yksilöllinen ja laitekohtainen turvallisuus sekä testaa sama seisomaannousu tai kävelytehtävä ilman laitetta.

Huang CH ym. Effects of Whole-Body Vibration Therapy on Physical Function in Children With Cerebral Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Phys Ther. 2025;105(6):pzaf052. DOI: 10.1093/ptj/pzaf052

Ahlborg L, Andersson C, Julin P. Whole-body vibration training compared with resistance training: effect on spasticity, muscle strength and motor performance in adults with cerebral palsy. J Rehabil Med. 2006;38:302–308. DOI: 10.1080/16501970600680262

1 | AVH: harjoitusmuodon paremmuus riippuu tavoitellusta tuloksesta

2 | CP: aktiivinen harjoittelu parantaa erityisesti tasapainoa ja asennonhallintaa

3 | AVH: puettava eksoskeleton parantaa osaa mittareista, ei kaikkea

4 | Lasten hienomotoriikka: XR-teknologia ei aina toteuta motorisen oppimisen periaatteita

5 | AVH: itsenäisesti käytettävä immersiivinen VR on toteuttamiskelpoinen, teho vielä avoin

6 | AVH-spastisuus: BoNT-A muuttaa eniten perifeerisiä mekanismeja

1. AVH: vähemmän jatkuvaa ohjausta voi tuottaa paremman kävelytuloksen

2. CP: pelillisyys lisää harjoittelumotivaatiota, mutta toiminnallinen lisähyöty on pieni

3. CP:n varhaiskuntoutus: käden käytön kehityspolku näkyy jo ensimmäisen elinvuoden aikana

4. AVH: kotiin siirtymisen ja perheen osallistumisen tutkimusnäytössä on aukkoja

5. CP-kävely: vastustava nilkkaeksoskeletoni haastaa ajatuksen, että laitteen pitää aina avustaa

6. AVH-kävelyn biomekaniikka: sivuttaisärsyke voi lisätä pareettisen jalan kuormitusta

1. AVH: arkeen juurrutettu harjoittelu vähensi kaatumisten määrää

2. AVH: toiminnanohjauksen profiili voi selittää motorista suorituskykyä

3. AVH: somatosensorinen lisäharjoittelu paransi tasapainoa, ei varmasti yläraajan toimintaa

4. CP: vestibulaarinen lisäharjoittelu voi tukea asentokontrollia

5. AVH-kävely: kapea tukipinta paljastaa piilevän lateraalisen kontrollin ongelman

6. CP: tasapainoharjoittelun näyttö on kävelyvaikutusta selkeämpää

1. CP: aktiivinen kevennetty juoksumattoharjoittelu – GMFM paranee, mutta kävelyn suorituskyky ei välttämättä

2. AVH: somatosensorisesta kuntoutuksesta uusi kansainvälinen konsensus

3. CP: optimaalinen harjoitusannos ei ole yksi kaikille

4. AVH: puettavat sensorit eivät vielä anna standardoitua kuvaa arjen kävelystä

5. AVH yläraaja: BCI + robotti näyttää lupaavalta, mutta lisähyöty tavalliseen robottiin on pieni

1. AVH: robottiavusteinen fysioterapia – lupaava, mutta vasta pilotti

2. AVH-spastisuus: rESWT + fysioterapia tuotti myös toiminnallisia muutoksia

3. CP: kotipohjainen telerehabilitaatio voi tukea karkeamotoriikkaa – näytön varmuus matala

4. AVH: uusi Cochrane-katsaus vahvistaa aerobisen harjoittelun asemaa, mutta toimintakykyhyöty ei ole yksiselitteinen